ايموديم 6 كبسولات للمساعدة في علاج الاسهال-IMODIUM 6 CAPS

ايموديوم 2مجم كبسولات
6 كبسوله
الماده الفعاله
لوبراميد
ما هي استخدامات إيموديوم؟
يستخدم لوبيراميد للحالات التالية:

بدون وصفة طبية: للسيطرة على أعراض الإسهال الحاد لدى المرضى أكبر من عمر السنتين، بما في ذلك إسهال المسافرين. 
بوصفة طبية: للسيطرة والتخفيف من أعراض الإسهال المزمن المرتبط بداء الأمعاء الالتهابية لدى المرضى البالغين. إضافة إلى ذلك، يستخدم لوبراميد في تقليل حجم تصريف فغر اللفائفي، وهو فتحة في جدار البطن يتم إجراؤها جراحياً؛ للتخلص من نفايات الجسم من خلالها.
لوبراميد والقولون العصبي
يمكن استعمال أدوية علاج الإسهال مثل لوبراميد في تخفيف أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص، لكن، ينبغي الانتباه إلى ضرورة الالتزام بالجرعة والمدة المحددتين للعلاج؛ لأن تجاوز الجرعة المحددة أو تناول الدواء لفترات زمنية طويلة قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل تضخم القولون السمي.

للمزيد: هل تبحث عن علاج يوقف الإسهال بسرعة؟

ما هي موانع استخدام إيموديوم؟
يمنع استعمال دواء لوبيراميد من قبل الفئات التالية:

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، حيث تم الإبلاغ عن حالات السكتة القلبية والإغماء وضعف الجهاز التنفسي لدى هذه الفئة من الأطفال.
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة من اللوبراميد أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
المرضى الذين يعانون من آلام في البطن مع عدم وجود إسهال.
المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد، الذي يتميز بوجود دم في البراز وارتفاع درجة الحرارة.
المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الحاد.
المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون الجرثومي الناجم عن الكائنات الحية الغازية، مثل: السالمونيلا، والشيجيلا، والكامبيلوباكتر.
المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
ما هي الاعراض الجانبية لإيموديوم؟
تشمل بعض الآثار الجانبية لدواء لوبيراميد ما يلي:

الإمساك.
التعب.
الغثيان.
توسع القولون الحاد (بالإنجليزية: Toxic Megacolon).
ما هي احتياطات استخدام إيموديوم؟
ينبغي معرفة الآثار التالية المتعلقة باستعمال دواء لوبيراميد:

قد يسبب لوبراميد النعاس أو الدوار، مما قد يضعف القدرات البدنية أو العقلية؛ وبالتالي يجب توخي الحذر عند أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية (مثل تشغيل الآلات أو القيادة).
يجب التوقف فوراً عن تناول اللوبراميد في حالة حدوث إمساك، أو ألم بطني، أو انتفاخ بطني، أو ظهور دم في البراز.
قد تحدث حالات تورساد دي بوانت (بالإنجليزية: Torsades De Pointes)، والموت المفاجئ، والسكتة القلبية إثر تناول جرعة أعلى من الموصى بها من هذا الدواء، لذا ينبغي التقيد بالجرعات المحددة.
يجب تجنب استخدام لوبراميد مع المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بإطالة فترة QT في مخطط القلب مثل: متلازمة QT الطويلة الخلقية، أو تاريخ عدم انتظام ضربات القلب والحالات القلبية الأخرى، أو كبار السن، أو اضطرابات الكهارل، أو استخدامه مع أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT.
لوبراميد للحامل والمرضع
لا ينصح عادة باستخدام لوبراميد أثناء الحمل بسبب عدم وجود معلومات كافية حول أمان استعماله في الحمل، ويمكن استشارة الطبيب حول استعماله إذا كانت الفوائد المرجوة منه تفوق المخاطر التي قد تنتج عن استعماله.

أما بالنسبة للمرضع، فيمكنها تناول لوبراميد لفترة قصيرة فقط أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه غالباً لا يعبر إلى حليب الثدي ولا يؤثر على الطفل.

ما هي التداخلات الدوائية لإيموديوم؟
قد يتفاعل دواء لوبيراميد مع الأدوية التالية:

يمكن أن يؤدي استخدام لوبراميد مع مثبطات CYP3A4، مثل: ايتراكونازول أو CYP2C8، مثل: جمفبروزيل أو مثبطات P-glycoprotein، مثل: كينيدين، ريتونافير إلى زيادة تركيز لوبراميد في الدم إلى عدة أضعاف؛ مما يزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية قلبية وخاصة لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات إنزيم CYP متعددة.
يقلل لوبراميد من الفعالية العلاجية للساكوينافير (بالإنجليزية: Saquinavir)، لذا يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون كلا العلاجين معاً عن كثب.
ما هي جرعات إيموديوم وطرق الاستعمال؟
تكون جرعة البالغين المعتادة في حالات الإسهال الحاد 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل.

تبلغ الجرعة القصوى 16 ملغ يومياً.
يبدأ التحسن السريري عادة خلال 48 ساعة.
تكون جرعة البالغين في حالات الإسهال المزمن 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو وسائل حتى يتم السيطرة على الإسهال.

تكون الجرعة القصوى 16 ملغ يومياً.
يبدأ التحسن السريري عادةً خلال 48 ساعة.
يتم تقليل الجرعة تدريجياً بعد السيطرة على الإسهال حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة لتلبية الاحتياجات الفردية للتحكم بأعراض الإسهال، ويمكن إعطاء الجرعة اليومية المثلى بعد تحديدها كجرعة واحدة أو تقسيمها على عدة جرعات خلال اليوم.
تبلغ متوسط جرعة المحافظة على حركة الأمعاء في التجارب السريرية من 4 إلى 8 ملغ يومياً.
إذا لم يظهر تحسن سريري بعد تناول 16 ملغ يومياً لمدة 10 أيام على الأقل، فمن غير المرجح أن يتم التحكم في الأعراض من خلال إعطاء المزيد من دواء لوبراميد، ويمكن الاستمرار في استخدام لوبراميد إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على الإسهال بشكل مناسب رغم اتباع نظام غذائي مناسب أو إعطاء علاج آخر.
تكون جرعة لوبراميد في حالات إسهال المسافرين 4 ملغ عن طريق الفم بعد البراز الأول، ثم 2 ملغ عن طريق الفم بعد كل براز رخو سائل. وتكون الجرعة القصوى 16 ملغ يومياً.