Mastering the Medical Claims Process in Healthcare Settings

إتقان المطالبات الطبية في الرعاية الصحية

الوصف:

يقدم هذا البرنامج تدريبًا عمليًا شاملاً يهدف إلى تمكين المشاركين من فهم وإدارة دورة المطالبات الطبية بكفاءة عالية، بدءًا من تسجيل المريض والتحقق من الأهلية، مرورًا بعمليات الترميز والإرسال، وصولًا إلى متابعة المطالبات والتحصيل. يركز البرنامج على استخدام نظام نفيس (NPHIES) وفق متطلبات القطاع الصحي في المملكة العربية السعودية مع تسليط الضوء على أهم التحديات التي تواجه مقدمي الخدمة في إدارة المطالبات وكيفية التعامل معها بفعالية.

كما يستعرض البرنامج مؤشرات الأداء الرئيسية وأدوات التحليل التي تساعد في تحسين جودة الأداء المالي والتشغيلي بالإضافة إلى تقديم دراسات حالة واقعية توضح أسباب الرفض وطرق معالجتها. ويختتم البرنامج بالتركيز على أهمية تدريب الفرق وتعزيز ثقافة التحسين المستمر باستخدام التحليلات المتقدمة والتقنيات الحديثة.

معتمد 2 ساعات تعليم مستمر

محاور التدريب:

• فهم دورة إدارة الإيرادات بشكل متكامل من البداية إلى التحصيل
• التعرف على نظام نفيس (NPHIES) ودورة حياة المطالبة (التحقق من الأهلية، الموافقات المسبقة، الترميز، الإرسال، المعالجة، والسداد)
• تحليل مؤشرات الأداء الرئيسية واستخدام لوحات التحكم لدعم اتخاذ القرار
• تطبيق دراسات حالة واقعية وأفضل الممارسات لتحسين جودة المطالبات وتقليل الرفض
• تطوير الكوادر وتعزيز التحسين المستمر باستخدام التدريب والتقنيات الحديثة

المتحدث:

 الأستاذة خلود المرهون

• مسؤولة إدارة الكوارث
• مديرة التأمين الطبي
• خدمات إدارة المطالبات في NPHIES

الفئة المستهدفة:

• الإداريون ومدراء المنشآت الصحية.
• العاملون في إدارة دورة الإيرادات.
• الترميز الطبي والتوثيق السريري.
• الفوترة والمطالبات الطبية.
• الجودة وتحسين الأداء.
• المهتمون بتطوير كفاءة العمليات في القطاع الصحي.
• طلاب وطالبات التخصصات الطبية وعلوم الصحة

معلومات التدريب:

• المكان: أونلاين
• التاريخ: 17-18-19 مايو
• الوقت: من الساعة 6:00 مساءً حتى 8:00 مساءً
• الرسوم: 150 ريال سعودي